120调度系统安全升级后运行稳定
日接听急救电话数量最高可达9万个;呼吁市民通过非急救转运专班车辆分流非急危重症需求
记者从北京急救中心获悉,近段时间以来,120急救呼叫高位运行,120指挥调度和全市院前急救承受极大压力。为更好地应对当前院前急救工作形势,北京急救中心通过120指挥调度扩容、院前急救队伍人员补充和以区级统筹抓转运大急救格局等措施,强化急救资源统筹,提升急救运行效率。
电话系统升级后新增云调度功能
据北京急救中心相关负责人介绍,北京急救中心启动电话系统升级扩容,数字电话交换机中继线由240路紧急扩容到720路,电话席位由50个扩到100个,扩容后120电话运行平稳,呼损(未接起的来电)由扩容前每24小时1000余个减少为零,并新增云调度功能,实现异地部署异地受理,设有云受理席位和云咨询席位,增设13类相关疫情知识库模块,满足呼救者的咨询需求。
目前120调度系统安全升级后运行稳定,日接听急救电话数量最高可达9万个,受理派单4万件。12月23日24小时呼入电话13310次,呼入中继电话已全部接起,共接听咨询电话1988次,首医云咨询完成269次,分流席完成1719次咨询。
各区均成立了非急危重症转运专班
由于非急救用车需求急速增长,对120急救资源的挤兑非常严重。为此,中心通过强化区级统筹、压实区级非急救转运专班工作责任、补充院前急救人力资源等措施,使急救派车率从12月7日的53.08%增长至12月23日的99.94%,平均反应时间从20.81分钟降至16.60分钟,急救车组满载运行,最大限度地保障城市医疗急救需求。
目前,市民对非急救转运专班车辆认可度还很有限,仍旧倾向于使用急救车对患者进行转运,尤其老年人对于搬抬的需求依赖性强,部分非急救转运专班车辆无法满足。北京急救中心副主任刘红梅介绍,对于市民的急救需求,北京急救中心采取分级分类调度措施:对于急危重症,紧急受理后立刻调派就近车辆;对于转院、搬抬等交通功能为主的就诊需求,可以通过多种渠道予以满足。各区以街道为单位配备了非急救的分流和转运专班,以此大大缓和抢救车的运行压力。目前各区均成立了非急危重症转运专班,她呼吁市民通过各区救助转运电话联系转运专班,解决就医用车需求,分流非急危重症需求。随着疫情进一步发展,未来急危重症患者呼叫120的需求将进一步增加。
面对院前急救工作压力,北京急救中心将结合疫情发展态势和急救工作发展要求,持续保持院前急救车组标准配置运行数量,提升院前急救服务能力、质量和效率,同时进一步畅通院前院内衔接,紧盯各有关医疗机构提升急诊、发热门诊和住院部的收治能力,确保急救就医绿色通道始终畅通。
■ 探访
北京天坛医院
天坛医院增加重症医疗储备
记者日前从北京天坛医院了解到,随着疫情进展,近期该院发热门诊日就诊量显著回落,由高峰期的500人下降为250人,急诊仍处高峰。
北京天坛医院急诊科主任徐玢介绍,目前,急诊日流水相比往年同期增加了1/4,其中由于胸痛、心脏问题等前来就诊的数量和平常差不多,新增了许多由于新冠肺部感染就医的患者,急诊抢救室接收的重症、危重症患者量也更大。
据了解,患者在急诊就诊时,医务人员会先根据生命体征、主诉等情况进行四级分级,譬如血氧低于80%为一级,低于90%为二级。为了应对重症患者增加的现状,该院在原有ICU的基础上挖掘各病区潜力,在病房内设置可随时转换为重症监护的床位,目前,该院可救治重症患者的床位已较之前增加一倍;增配了监护仪、呼吸机等医疗设备;并对医务人员开展相关培训,加强重症的诊治能力。此外,无论是发热门诊还是急诊接诊的各种疾病的重症患者,均由相关学科的专家进行会诊、制定个性化的治疗方案。
北京天坛医院医务处处长王晓岩介绍,为缓解急诊和发热门诊压力,医院统一调配各科室病床资源,要求对急诊患者实现“应收尽收”,同时,针对急诊患者神经系统疾病和内科疾病较多的特点,医院打破大内科和神经病学中心的学科建制,统一调配资源,最大限度将符合条件的急诊患者收进病房。
此外,针对卒中、孕产妇等特殊人群,该院设置绿色通道畅通。
首都医科大学附属宣武医院
宣武医院急诊高位运行
12月23日,首都医科大学附属宣武医院,相比此前发热门诊外排成长龙,近期热度已经下降不少。
宣武医院感染性疾病科主任田耕介绍,平日,发热门诊日接诊量为三五十人次,疫情政策调整后迅速迎来高峰,一度达到350人次,之后逐渐回落,目前在200人次左右。
相比之下,现阶段收治的重症病人有所增加。一方面,最近发现更多肺部病变患者;另一方面,有基础病的老年人增多。由于免疫衰老,老人感染后康复得更慢,如时间太长,容易引发并发症。
目前面临的挑战是如何将患者及时收治入院。该院目前开放了呼吸科普通病房、急诊普通病房、综合科病房准备收治重症新冠患者。由于短期内需求较大,在收治方面仍有压力。
23日下午,记者来到宣武医院急诊科时,该科室刚刚新增了急诊二病区,用于应对激增的就诊人群。
急诊科副主任贺明轶介绍,“新十条”之后,急诊日接诊量持续3周高位运行,日接诊量在五六百人次。往年冬季,该院都有2-3个月的急诊高峰期,数量与目前类似,但今年重症危重症有所增加,在急诊分级中,一二级比例偏高,其中以老年人为主,常见于八九十岁。
在发生病毒性肺炎的患者中,单纯因新冠引发肺炎的比例不高,部分患者合并细菌感染或基础病恶化。
该院对急诊的重症收治能力进行了扩容。有二十多张普通床位变为亚重症床位,收治重症病人;设置病例台账,对患者的情况进行掌握,逐步放开更多的病区,重点收治老年、危重患者。
感冒发烧药的使用量下降
“药品紧张的情况终于熬过去了。”宣武医院药学部主任张兰表示。
12月初,该院已备了至少满足医院3个月用药需求的库存,随着疫情形势变化,又将库存扩容至9到10个月。但在“新十条”后的第一周,该院每天出库的药品量,是以往一个月的用量。
随着各方统筹,药品供应形势有所好转。感冒发烧药的使用量下降,库存基本能满足常用品种的实际用量。在药房一楼,还增设了自助取药设备,实现患者无接触取药。
张兰也提到,部分老年人担心发生交叉感染,不愿意来医院,又不会使用互联网,社区医院也不一定备有高风险的专科处方药。后续值得关注的问题是有长期慢病的患者用药如何解决。(新京报记者 戴轩) 【编辑:田博群】